Ortopedia
Reconstrucción ósea, fijación, corrección de deformidad.
Mauricio Zuluaga · Fernando Benedetti · Juan Camilo Medina
GARE · Grupo Avanzado de Reconstrucción de Extremidades · Cali
Recibimos la extremidad cuando algo ya falló.
Infección que no cede. Hueso que no consolidó. Hueso que falta. Piel que no alcanza a cubrir. Son los casos donde la pregunta dejó de ser qué técnica usar, y pasó a ser si vale la pena reconstruir.
- 1998
- Ortopedia infecciosa y cobertura con colgajos locales y regionales, en el Hospital Universitario del Valle
- 2003
- Entra la microcirugía
- 2012
- Programa de formación, dos fellows por año
- 17
- Cirujanos formados, de cinco países
Esto arrancó en 1998, en la consulta de ortopedia infecciosa del Hospital Universitario del Valle. La cobertura de tejidos blandos llegó primero como necesidad y después como método: colgajos locales y regionales resueltos en el mismo acto. La microcirugía entró en 2003.
Veintiocho años después la secuencia es la misma. Lo que cambió es que ahora hay un grupo, y un programa que lo reproduce.
Qué tratamos
Las ocho razones por las que nos llega un caso
Si el suyo está en esta lista, es nuestro. Si no, se lo decimos y lo remitimos a quien corresponda.
- Osteomielitis crónica y prótesis infectada
- Pseudoartrosis infectada
- Pseudoartrosis y no unión
- Consolidación viciosa
- Defecto óseo
- Deformidad de extremidad
- Pérdida de cobertura de tejidos blandos
- Trauma complejo de alta energía
- Amputación y osteointegración
Cómo decidimos
La junta de extremidad
Ortopedia, cirugía plástica, cirugía vascular y oncología ven el caso en la misma mesa y en el mismo acto. No en consultas sucesivas, no por interconsulta escrita.
De ahí sale una recomendación y queda un acta: qué se propone, con qué alternativas, y por qué se descartaron las otras.
Cirugía plástica
Cobertura, colgajos, microcirugía.
Paola Kafury · María Isabel Cadena · Patricia Mosquera, en ortoplástica y microcirugía con Fernando Benedetti
Vascular
Viabilidad y perfusión de la extremidad.
Diego Rivera
Oncología
Defecto posoncológico y prótesis fallida.
Carlos Andrés Lores
Las dos rutas
También hacemos la operación que evita la reconstrucción
El grupo hace reconstrucción y hace osteointegración. Las dos rutas existen adentro.
Eso importa por una razón que no es técnica: cuando recomendamos no reconstruir, no estamos perdiendo al paciente. La recomendación no depende de lo único que sabemos hacer.
Un grupo que solo reconstruye siempre encuentra una razón para reconstruir.
Para el médico remitente
Qué mandar, a dónde, y en cuánto le respondemos
Un caso complejo se pierde casi siempre en el mismo punto: nadie sabe a quién escribirle. Esto es para que usted sí sepa.
Qué mandar
Radiografías y TAC recientes · cultivos y antibiogramas si los hay · descripciones quirúrgicas previas · tiempo de evolución y número de cirugías previas.
Por dónde
WhatsApp de programación quirúrgica, o correo. El caso entra a la junta de la semana siguiente.
WhatsApp +57 317 665 2227 · programacion@gare.com.co
Qué recibe de vuelta, en 48 horas
Una recomendación escrita, con las alternativas consideradas. Si el caso no es nuestro, lo decimos y sugerimos a quién.
El paciente sigue siendo suyo
Devolvemos al paciente a su médico con el plan y los controles. No competimos por la relación.
El equipo
Tres cirujanos, y dos se formaron acá
Mauricio Zuluaga Botero
Reconstrucción e infección osteoarticular. Fundador del programa de formación. Expresidente de la Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 2021–2023.
Fernando Benedetti
Microcirugía y manejo ortoplástico. Egresado del programa, promoción 2020.
Juan Camilo Medina
Osteointegración y amputados. Egresado del programa, promoción 2023. Después del fellowship rotó en Barcelona, en osteointegración, y en China, en transporte óseo tibial transverso.
Y eso no es una coincidencia
El programa no forma cirujanos sueltos: reproduce el grupo. Dos de los tres socios salieron de él, y las dos técnicas más nuevas que hace GARE las trajo el más joven.
Y con quién opera cada caso que no es solo de hueso
Son cirujanos que operan en el mismo acto, cada uno con su parte del caso. Los asociados tienen línea clínica propia dentro del grupo. El equipo extendido entra por caso.
Asociados
Carlos Andrés Lores
Ortopedia oncológica y reemplazos articulares · Hospital Italiano
Defecto óseo posoncológico, reemplazo articular complejo y prótesis fallida.
Paola Kafury
Cirugía plástica
Escarados y cobertura con colgajos locales y regionales.
Equipo extendido
Manejo multidisciplinario, principalmente en Clínica Imbanaco.
María Isabel Cadena
Cirugía plástica
Microcirugía y colgajos libres, en junta de ortoplástica con Fernando Benedetti.
Patricia Mosquera
Cirugía plástica
Microcirugía y colgajos libres, en junta de ortoplástica con Fernando Benedetti.
Diego Rivera
Cirugía vascular y de trauma
Salvamento de extremidad, pie diabético y paciente vascular crónico: revascularización y amputación funcional limitada. El transporte óseo tibial transverso se hace con él, y lo opera Juan Camilo Medina.
Las dos técnicas más nuevas del grupo no las trajo el fundador
La osteointegración y el transporte óseo tibial transverso entraron a GARE por dos rotaciones internacionales que hizo Juan Camilo Medina después de terminar su fellowship: Barcelona y China. Las gestionó el fundador del programa, y decidió que fuera Medina y no él.
Quien gestiona el acceso no es el que viaja. Esa decisión se puede volver a tomar, y ya se tomó dos veces.
Programa de formación · DPP
Formamos al cirujano que vuelve a montar el programa en su ciudad
Un año, dedicación exclusiva, dos fellows simultáneos con ingreso semestral. Desde 2012.
El criterio de selección no es solo la hoja de vida: pesa que exista necesidad local del perfil reconstructivo y respaldo institucional para regresar. El programa se piensa como multiplicador regional, no como entrenamiento individual.
| Dato | Cifra |
|---|---|
| Programa formal desde | 2012 |
| Primer egresado | 2013 |
| Egresados a la fecha | 17 |
| Fellows simultáneos | 2 |
| Países de origen | 5 |
| Egresados internacionales | 5 |
El registro
Lo que hemos operado desde 2003, en números
Cada cirugía del grupo queda en un registro clínico propio. De ahí salen estas cifras.
16.956 cirugías registradas entre 2003 y septiembre de 2026
2.101
cirugías en 2025. Fueron 1.627 en 2023 y 1.657 en 2024.
150
cirugías al mes, promedio de 2023 a 2025. En 2025 fueron 175.
726
pacientes operados por año, promedio de 2023 a 2025. Cada uno pasó 2,1 veces por el quirófano en el año: reconstruir es por etapas.
57
colgajos en 2025: 41 libres, 13 perforantes o en hélice y 3 de otros tipos. Son 4,8 al mes.
41 %
de las cirugías entre 2010 y 2019 fueron por infección osteoarticular.
51 %
de las cirugías con el hueso registrado son de tibia. El fémur es el 28 %.
Son cifras de actividad, no de resultado. Los desenlaces se publican acá cuando el registro dé su primer corte, con las complicaciones incluidas.
Fuente: registro clínico de GARE, con la actividad quirúrgica del grupo desde 2003. Corte: septiembre de 2026.
Producción académica
Todo lo que hemos publicado, y dónde está indexado cada cosa
Van las diecisiete, no una selección. La última columna dice si la revista está indexada en PubMed, porque no todas lo están y esconderlo sería el mismo maquillaje que esta página trata de no hacer.
| Trabajo | Revista | Año | Indexación |
|---|---|---|---|
| Defectos óseos alrededor del tobillo: clavo tibial recubierto de gentamicina para artrodesis tibiotalocalcánea (primer autor) | Eur J Orthop Surg Traumatol | 2024 | |
| Clavo PRECICE en defectos óseos postraumáticos con no unión o consolidación viciosa | Injury | 2023 | |
| Manejo ortoplástico de infección de tibia distal: Masquelet y clavo PRECICE | Trauma Case Reports | 2023 | |
| Aloinjerto osteocondral bipolar | J Orthop Case Reports | 2024 | |
| Cuadricepsplastia de Judet modificada en contractura por fijación externa prolongada | Strategies Trauma Limb Reconstr | 2017 | |
| Placa submuscular de fémur por abordaje anterior tras distracción ósea | Strategies Trauma Limb Reconstr | 2017 | |
| Programa de fractura geriátrica | Colombia Médica | 2021 | |
| Infección de implante mamario | Aesthetic Surg J Open Forum | 2026 | |
| Cobertura de tejidos blandos en fractura abierta de tibia en Latinoamérica: 469 cirujanos, 19 países (autoría corporativa) | Injury | 2022 | PubMed autoría corporativa |
| Guía nacional de prevención de infección de sitio quirúrgico (12º de 17 autores, representando a la SCCOT) | Infectio | 2023 | no en PubMed |
| Colgajos propeller para defectos alrededor del tobillo | J Reconstr Microsurg Open | 2023 | no en PubMed |
| Artrodesis de rodilla y alargamiento óseo simultáneo (primer autor) | Rev Col Ortop Traumatol | 2008 | no en PubMed |
| Fijador articulado en inestabilidad severa del codo (primer autor) | Rev Col Ortop Traumatol | 2008 | no en PubMed |
| Artrodiastasis en enfermedad de Perthes | Rev Col Ortop Traumatol | 2007 | no en PubMed |
| Rigidez extraarticular en extensión de rodilla: cuadricepsplastia de Judet, HUV (primer autor) | Rev Col Ortop Traumatol | 2006 | no en PubMed |
| Resultados del tratamiento quirúrgico de la fractura de pilón tibial | Rev Col Ortop Traumatol | 2011 | no en PubMed |
| El papel de la publicación tradicional en la era de las redes sociales (editorial) | Rev Col Ortop Traumatol | 2022 | no en PubMed |
La revista colombiana, y por qué seis de estos trabajos aparecen sin índice
Seis de los diecisiete están en la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, que estuvo años fuera de los índices internacionales. Es la revista de la sociedad, y publicar ahí en 2006 significaba escribirle a los colegas del país, no al buscador.
Vale decirlo completo porque es la parte incómoda: dejarlos fuera de la lista habría hecho ver mejor el currículum. Son trabajos reales, con pacientes reales, varios de ellos como primer autor y con series de diez a veintiocho casos operados en el Hospital Universitario del Valle entre 2001 y 2011.
Paciente de fuera de Cali
Si viene de otra ciudad o de otro país
Segunda opinión por imágenes antes de viajar, para saber si el viaje tiene sentido. Orientación de lo que implica el tratamiento en tiempo, no solo en cirugías.
Muchos de estos tratamientos duran meses y exigen controles. Decirlo antes es parte de la evaluación.